CASA aprobă, CASA sancționează Vinovații de serviciu – pacienții și medicii

București, 2 iulie 2019.

În ultimele săptămâni medicii de familie din București au fost notificați de către Casa de Asigurări de Sănătate București (CASMB) că sunt amendați cu sume colosale, de ordinul a zeci de mii de lei, reprezentând contravaloarea tratamentelor prescrise pacienților lor diagnosticați cu hepatită sau insuficiență renală cronică. Patronatul Medicilor de Familie din București (PMFB) și județul Ilfov și Asociația Medicilor de Familie București-Ilfov (AMFB) își vor sprijini membrii în acțiunile în instanță împotriva CASMB.

Download comunicat (pdf)

Medicii de familie nu au încălcat legislația în vigoare. Pacienții care au beneficiat de rețete sunt pacienți care au fost diagnosticați în spital cu hepatită virală și au primit la externare recomandări de tratament conform protocoalelor de tratare a afecțiunilor pe care le aveau. Recomandările au fost aprobate suplimentar de comisiile de specialitate ale caselor de asigurări, iar aprobările au fost transmise medicilor de familie. În situația rețetelor prescrise pacienților care suferă de insuficiență renală cronică, medicii de familie au suplinit absența medicilor nefrologi, continuând prescrierea tratamentului în baza recomandărilor scrise. Medicii de familie ai acestor pacienți au prescris pe durata valabilității aprobării și conform recomandării tratamentele, respectând dreptul constituțional al oricărui cetățean al țării să aibă acces la tratamentul de care are nevoie pentru afecțiunea sa.

Prevalența infecțiilor cu virus hepatitic C (VHC) în România (3,23% conform unui studiu populațional efectuat în anul 2008) este peste media Europeană (prevalența este sub 2,5% în Europa Occidentală și între 2,5-5% în Europa de Est). Netratați, peste 50% dintre pacienții cu hepatită cronică virală C vor face în timp complicații de tipul cirozei hepatice (cu complicațiile acesteia: hemoragii digestive, ascită, encefalopatie hepatică, deces), a insuficienței hepatice, iar aproximativ 5% sunt diagnosticați anual cu carcinom hepatic.

În România, VHC este răspunzător pentru 64% dintre hepatitele cronice virale, 59% dintre cazurile de ciroză hepatică, respectiv 1/3 dintre cazurile care necesită transplant hepatic.

Boala cronică de rinichi reprezintă a problemă majoră de sănătate publică la nivel mondial, cu costuri foarte mari și cu complicații majore (morbiditate cardio-vasculară crescută, evoluție către insuficiența renală în stadiu terminal, risc crescut de mortalitate, scăderea dramatică a calității vieții). La nivel mondial, aproximativ 850.000 de decese se datorează anual BCR. Prevalența bolii renale cronice în stadii avansate, în România, este foarte mare (7,4% pentru stadiile 3-5).

Decidenții din administrația publică au decis că nu este important tratamentul de care are nevoie un pacient pentru afecțiunile sale, ci dacă documentele medicale „au toate bifele puse” și cine scrie și semnează rețeta.

Sandra Alexiu, președinte AMFB: „Amenzile stabilite în urma controalelor documentelor, cuprinse între 4000 lei și 80.000 lei, nu au la baza suspiciuni legate de diagnostic sau de nevoia pacientului de medicația respectivă, ci sunt făcute strict în baza conformității documentelor medicale și unei greșite interpretări a legislației în vigoare.”

Marina Pîrcălabu, președinte PMFB: “CASMB și fondul asigurărilor de sănătate nu au fost prejudiciate. Pacienții au primit tratamentul necesar în baza rețetelor semnate de medicii lor de familie. Dacă ar fi existat suficienți medici nefrologi în București, aceleași rețete ar fi fost semnate de aceștia. În situații similare din alte județe instanțele de judecată au stabilit prin hotărâri definitive inexistența prejudiciului.”

Solicităm pe această cale factorilor de decizie din administrație să afirme public ce anume este mai important: accesul la tratament sau cine semnează rețeta. De asemenea solicităm să precizeze dacă și-au propus să asigure tratamentul pacienților prin finanțarea directă provenită din amenzile plătite de către medicii de familie.

Este contrar jurământului lui Hippocrate, Constituției României și valorilor morale să împiedici accesul pacienților la tratamentul care le salvează viața!
AMFB și PMFB, organizațiile medicilor de familie din București și județul Ilfov, apără medicii de familie atât în fața presiunii imorale imense la care sunt supuși de către CASMB, cât și în instanța de judecată, pentru anularea amenzilor nejustificate.

Asociația medicilor de familie București (AMFB) își propune să desfășoare activități de interes comunitar, nepatrimonial privind dezvoltarea și afirmarea specialității “Medicina de Familie”, precum și reprezentarea, susținerea și protejarea intereselor membrilor săi în toate sferele de activitate și prin toate mijloacele permise de lege.

Patronatul Medicilor de Familie Din Bucuresti si Judetul Ilfov urmareste promovarea si apararea intereselor economice ale membrilor in relatiiie cu autoritatile publice, cu sindicatele si cu alte persoane juridice, negocierea cu autoritatile, cu organizatiile sindicale si cu alte parti interesate la nivel judetean, national pe probleme de interes economic general, inclusiv prin participarea la elaborarea proiectelor de acte normative, care privesc activitatile patronale.

Președinte PMFB
Dr. Marina PÎRCĂLABU

Președinte AMFB
Dr. Sandra ALEXIU

AMF-B © 2013-2017